В понятие «приверженности» лечению входит также регулярность посещения врача. Необходимость внимательно следить за состоянием здоровья не исчезает после начала лечения. Важно регулярно сдавать различные анализы и проходить обследования, чтобы лечащий врач был уверен в эффективности лечения, отсутствия серьезных побочных эффектов и резистентности вируса к принимаемым препаратам.
Для формирования приверженности необходимо выработать определенный режим дня, которому человек мог следовать длительное время. Начинать лечение лучше в тот момент, когда есть достаточно свободного времени и жизненного пространства, чтобы скорректировать свой режим дня.
Очень важно принимать лекарство строго по графику. Максимально допустимым отклонением обычно считается один час от предписанного времени приема в ту или иную сторону.
Как показывают исследования, пропуск всего одной или двух доз в неделю может существенно повлиять на успех лечения.
Низкий уровень приверженности к ВААРТ может привести не только к снижению эффективности лечения, но и к возникновению устойчивых к действию препаратов форм ВИЧ. Наилучший результат ВААРТ наблюдается при 100% приверженности лечению. Уровни ниже 95% (пропуск или запаздывание с приемом каждой двадцатой дозы) — уже могут развиться такие формы вируса, на которые лекарства не действуют.
% соблюдения режима |
% людей достигших неопределенного уровня вирусной нагрузки |
---|---|
Больше 95% |
81% |
90-95% |
64% |
80-90% |
50% |
70-80% |
25% |
Меньше 70% |
6% |
Важно помнить, что, независимо от личных качеств и обстоятельств жизни, любой человек может быть приверженным лечению, если захочет.
Повышение приверженности на 10% снижает риск прогрессирования заболевания на 21%, снижение же приверженности на 10% увеличивает риск прогрессирования на 16%.